一、临床表现
1、潜伏期 约数小时至1~2日。
2、临床症状
(1)婴幼儿时期:
其他呼吸道病毒感染相似。炎症涉及上呼吸道、喉部、气管、支气管、毛细支气管及肺部,病情较严重。
(2)年长儿童时期:
症状与成人相似,多表现为普通感冒型。
起病急骤,有高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等,不久即出现咽痛、干咳、流鼻涕、眼结膜充血、流泪,以及局部淋巴结肿大,肺部可出现粗啰音。偶诉腹痛、腹泻、腹胀等消化道表现。
(3)流感病毒感染:
A.甲型:
出现突发高热,体温波动于38~41℃,可有高热惊厥。伴全身中毒症状及流清鼻涕,常伴呕吐、腹泻等,偶见皮疹及鼻衄。
幼小婴儿:可有严重的气管、喉、支气管炎伴粘稠痰液,甚至发生呼吸道梗阻现象。
新生儿:出现嗜睡、拒食及呼吸暂停,甚至需用人工呼吸器治疗。
B.乙型:
多见鼻、眼部症状体征。
出现急性良性肌炎引起的肌痛,主要见于下肢,尤其是小腿腓肠肌。
全身中毒表现如头昏、疲乏等则较轻。
C.丙型:
大多表现为轻症上呼吸道感染。
无并发症的流感发热一般持续3~4天,热退后全身中毒症状减轻,但干咳及体力衰弱可持续1~2周。
3、血象
发病初:出现显著的周围白细胞总数减少,平均约为4×109/L。中性粒细胞减少显著,淋巴细胞相对增加,大单核细胞也可增加。这些症状可持续10~15日。
并发肺炎:血沉率一般正常,冷凝集试验大多阴性。白细胞总数可能大幅度下降,低达1~2×109/L。
二、诊断
1、流行病史
流感流行季节,注意周围人群中是否有同样病症。
2、临床诊断
血象:周围白细胞计数大多偏低或正常,中性粒细胞降低明显,可疑为流感。
体征:
突然起病,有头痛、发热、怕冷、四肢肌肉酸痛、倦怠疲乏,逐渐出现呼吸道症状有咳嗽,咽痛,眼结合膜充血,面颊潮红。
特点:咽痛、咽部红肿和扁桃体体征也不如急性扁桃体炎严重。卡他症状体征不如普通感冒明显。
婴幼儿凭临床表现更不易与其他上呼吸道病毒感染鉴别,应及早进行病原学诊断。